Триптаны — лекарство от мигрени

Мигрень (гемикрания) – это не новое заболевание, о его существовании человечество знает на протяжении не одной тысячи лет. Первые упоминания о заболевании появились около трех тысяч лет назад, и принадлежат они неизвестному автору, который сам страдал этим недугом. Первое, довольно-таки подробное описание мигрени, как заболевания, дал известный врач древности – Гиппократ, который хорошо изучил симптоматику недуга, выделил такое понятие, как аура мигрени, и начал первый использовать лекарство для излечения таких пациентов. Конечно, знания о мигрени были слишком малы на то время, и вот уже спустя много лет, человечество бьется над излечением недуга, но, увы, окончательно изучить специфику заболевания не удалось. Однако, стоить отметить, что развитие медицины в наше время идет стремительными шагами, ежедневно разрабатываются новые препараты, или усовершенствуются старые.

Мигрень
Мигрень

Для того чтоб приступить к лечению гемикрании, необходимо сначала разобраться с механизмами ее возникновения.

Триггерные факторы, провоцирующие мигренозные приступы:

  • неблагоприятные климатические условия;
  • пребывание человека в условиях стресса длительное время;
  • физическое или умственное перенапряжение;
  • излишнее употребление определенной пищи (шоколада, алкоголя, крепких кофейных напитков, цитрусовых, орехов);
  • некоторые фармакологические препараты (комбинированные гормональные контрацептивы);
  • наличие нарушений в гормональном фоне организма.
Типы головных болей.
Типы головных болей.

Механизм возникновения мигрени

  • Начальная стадия приступа (аура) – характеризуется возникновением спазма в сосудистом русле головного мозга, как правило, в области одного полушария, на фоне чего возникает гипоксия мозговых тканей и возникают различные зрительные, слуховые и двигательные нарушения;
  • стадия, соответствующая приступу головной боли – характеризуется стремительным расширением сосудов и возникновением отека в их стенке, и близлежащих тканях;
  • стадия резорбции симптомов – время, когда уходит отек и симптомы приступа постепенно снижаются.

На современном этапе, в медицине используются два основных принципа лечения приступов мигрени:

  • устранение цефалгического синдрома (головных болей);
  • профилактическое лечение, с целью снижения риска возникновения дальнейших приступов.

Устранение синдрома головной боли при помощи медикаментозных средств. В этот список входят такие препараты:

  • препараты с неспецифическим действием:
  1. НПВС: ацетилсалициловая кислота, нурофен, диклак, ибупрофе, дексалгин;
  2. спазмолитические препараты: спазмолгон, дротаверин;
  3. ненаркотические анальгетики: кетонов, кетолонг.
  • препараты специфического ряда:
  1. производные эрготамина (эрготамин, дигидергот в форме капель);
  2. триптаны.
Триптаны от мигрени
Триптаны от мигрени

Профилактика последующих приступов включает:

  • диетотерапию:
  • физиотерапевтическое лечение;
  • ведение здорового образа жизни;
  • санаторно-курортное лечение;
  • антидепрессанты;
  • противосудорожные препараты;
  • блокаторы β-адренорецепторов и кальциевых каналов;

Что такое триптаны?

1
Амигренин

Триптаны от мигрени — это лекарство нового поколения, которое на данный момент является наиболее эффективным способом лечения мигренозных приступов. Впервые, триптаны от мигрени, начали разрабатываться еще в начале 90-х годов прошлого столетия, и за последнюю четверть века список препаратов данной группы значительно расширился.

Генерации препарата:

  • первое поколение включает один единственный препарат — суматриптан – «золотой» стандарт в терапии мигрени;
  • препараты второго поколения – очень многочисленная группа, но при этом еще мало изученная, включает такие основные лекарства:
  1. зомиг;
  2. релпакс;
  3. фровтриптан;
  4. алмотриптан;
  5. наратриптан.

Общая инструкция по препаратам

Механизм действия:

  • избирательно возбуждают 5-НТ серотониновые рецепторы, вызывая сужение чересчур расширенных сосудов;
  • препараты данной группы обладают исключительным воздействием на сосуды твердой оболочки мозга, при этом, не затрагивая кровеносные сосуды других органов;
  • воздействуют на тройничный нерв, от чего выделяются специальные белки с болеутоляющим влиянием;
  • дополнительно снижает такие сопутствующие симптомы, как тошнота, гиперчувствительность к звуку, светобоязнь;
  • снижает вероятность последующих рецидивов заболевания.
1
Зомиг

Как лучше применять?

Исследования показали, что положительно откликаются на терапию триптанами только 2/3 пациентов, остальные, пока что по неясным причинам, слабо реагируют на лечение ними. Самый выраженный эффект отмечается при приеме лекарства в самые краткие срок от начала приступа, оптимальным считается применения в первые 3-4 часа, быстрота эффекта зависит от препарата и индивидуально варьирует.

1
Таблетки!

Если диагноз мигрени еще точно не установлен, то пациенту лучше начинать терапию с анальгетиков. В случае неэффективности последних средств, можно включать триптаны в лечение, но по назначению врача.

Если диагноз мигрени подтвержден, то рекомендуемая схема лечения при приступе такова:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • мотилиум;
  • кофеина бензоат;
  • при неэффективности выше указанных средств, в течение получаса, включается прием триптанов.

Какие противопоказания?

Препараты триптанового ряда имеют некоторые противопоказания к применению, а именно:

  • коронарная ишемия, стенокардия Принцметала;
  • нарушения сердечного ритма;
  • повышенное артериальное давление любого характера;
  • нарушение внутричерепного кровотока.
  • с предельной осторожность следует применять при беременности, в период грудного вскармливания, недостаточности почек и печени.
Всегда есть противопоказания
Всегда есть противопоказания

Какие могут возникнуть осложнения во время применения триптанов?

  • различные аллергические реакции (отек Квинке, анафилаксия);
  • нарушение в работе пищеварительной системы: тошнота, рвота, абдоминальная боль, запоры, диарея;
  • сердечно-сосудистые осложнения: приступ стенокардии, перебои в работе сердца, повышенное артериальное давление;
  • боли в мышцах и суставах, слабость;
  • нарушения в работе ЦНС: чрезмерная сонливость, астения, слабость и утомляемость, подавленность состояния, апатия.

1

Симптомы передозировки триптанами

Бывают такие случаи, когда больной случайно превышает суточную дозу препарата, в таких случаях следует ожидать:

  • значительной сонливости;
  • тошноту, рвоту;
  • ускоренное сердцебиение, аритмию, приступ стенокардии;
  • судорожный синдром;
  • усиление головных болей.

1

Какие бывают формы выпуска препаратов?

Существуют несколько форм выпуска триптанов:

  • традиционная форма – таблетирование средства, которые необходимо обильно запивать водой;
  • назальный спрей;
  • назальные капли.

Некоторые рекомендации:

  • постарайтесь не принимать несколько таблеток препарата сразу, лучше выдержите паузу между приемом не менее двух часов;
  • не превышайте лимит использования четыре раза в неделю, с целью исключения развития побочных эффектов и уменьшения степени привыкания организма к препарату;
  • не применяйте триптаны одновременно с антибактериальными средствами, антидепрессантами и противовоспалительными.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *